Anamnesebogen Pferd (Online-Formular)

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Besitzer

Arzt / Klinik

Angaben zum Pferd

Pferdename *

Rasse *

Alter *

Geschlecht *

Hengst

Wallach

Stute

Standort *

Nutzung *

Sport

Freizeit

Zucht

Klinische Symptome

Sonstige klinische Symptome

Dauer der Erkrankung *

Relevante Vorbefunde

Impfungen

Regelmäßig geimpft gegen Influenza ? *

nein

Mit welchem Impfstoff?

Wann zuletzt geimpft?

Regelmäßig geimpft gegen Herpes? *

nein

Mit welchem Impfstoff?

Wann zuletzt geimpft?

Probenmaterial

Gewebe

Sonstiges

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